正确答案: A

立即停止输血

题目：溶血反应发生时，护士首先应

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿，尿蛋白(+++)，内生肌酐清除率及血肌酐正常，血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择

正常量优质蛋白、低盐

解析：慢性肾小球肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食，对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入。本例患者内生肌酐清除率及血肌酐正常，不需严格限制蛋白质摄入，而患者有明显的低蛋白血症，故应予正常量的优质蛋白质，补充机体需要，选C。解题关键：慢性肾小球肾炎病人一般给予优质低蛋白、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低盐饮食。

[单选题]患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是

血钙降低

解析：大量输血，肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。

[单选题]患者，男性，49岁。自觉心悸1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列最为必要的检查是

动态心电图

解析：24小时动态心电图对心律失常效果最佳。

[单选题]门静脉高压症手术前准备，下列错误的是

手术当日放置胃管

[单选题]下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征

后期关节无畸形

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要侵犯小关节，出现关节的疼痛和肿胀，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘等关节，多呈对称性；病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，尤以晨起时最明显，称为晨僵，可出现在95%以上的类风湿关节炎患者；滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。因此，“后期关节无畸形”是错误的，故本题选E。解题关键：掌握类风湿关节炎的特征性表现。关节畸形多见于较晚期的患者，可出现关节功能障碍，甚至残废。

[单选题]甲状腺功能亢进患者非浸润性突眼的特点是

睑裂增宽

解析：非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以 下，占大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧，以眼睑和眼外部改变为主，球后组织无明显改变，主要因交感神经活动亢进，上眼 睑肌张力增高所致。

[单选题]初产妇，正常阴道分娩，第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是

握紧产妇的手

解析：触摸在护理工作中的应用主要有3个方面：①健康评估：如护士触摸腹痛患者的腹部，了解是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。②给予心理支持：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时，护士的触摸或握住产妇的手，会使产妇放松，减轻产妇的疼痛感觉。③辅助疗法：触摸可以激发人体免疫系统，使人的精神兴奋，具有一定的保健和辅助治疗作用。