正确答案: A

柳氮磺胺吡啶

题目:病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]门静脉高压症的主要表现是
  • 侧支循环的建立和开放

    脾大

    腹水

  • 解析:门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。故CDE正确。

  • [多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
  • 腹痛

    B型超声示胰腺形态改变

    排除其他疾病

  • 解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

  • [多选题]贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
  • 球囊扩张疗法

    食管下段及贲门肌层切开术

  • 解析:1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例,也可作为初期处理,扩张失败再行手术治疗,2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术,食管肌层切开术,或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术,故DE正确。

  • [多选题]肝硬化腹水形成的机制是( )
  • 门脉高压症

    肝淋巴液回流障碍

    血浆胶体压降低

  • 解析:肝硬化腹水常因门脉高压症、淋巴液回流障碍,有效血容量减少、RAAS系统激活从而出现水钠潴留,低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降。故选:ABC。

  • [多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为
  • 肿块型

    溃疡型

    浸润型

  • 解析:⑴进展期大肠癌的大体类型:①隆起型;②溃疡型;③侵润型;④胶样型。故BCE正确。

  • [多选题]杵状指常见于( )
  • 慢性肺脓肿

    支气管扩张症

    肝硬化

    发绀型先天性心脏病

    支气管肺癌

  • 解析:1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。

  • [单选题]十二经脉气血流注运行为( )
  • 循环贯注


  • [多选题]下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素
  • 高龄患者(>60岁)

    行严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不伞等)

    本次出血量大

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    消化性溃疡伴内镜下活动出血

  • 解析:以上选项均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。

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