正确答案: B

重症结核病

题目：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

解析：结核菌素阴性结果的解释：结核菌素阴性表示对某种定量的结核菌素不能显示出规定的标准反应。虽不能判断绝对未受结核菌感染，但至少可以说明过敏的程度，因而可以否定结核病。但在下述情况可出现假性阴性。 ①过敏前期已受结核菌感染,时间为感染后4－6周以前。 ②重症结核病（结核性脑膜炎及急性血行播散型肺结核） ③麻疹及其它传染病，由于免疫系统受干扰，暂时阴性反应，大约３周便可复原。注射减毒病毒疫苗后一个月以内结核菌素反应也有可能受抑制或减弱。 ④年龄因素，老年人对结核菌素敏感性下降，1963年gohritoro报告随着年龄增加结核菌素反应阳性率下降。60岁阴性率80％，70岁阳性率70％，80岁50％，90岁阳性率30％。本例为29岁青年人，结核菌素反应阴性与年龄无关。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]机体对结核菌的免疫主要是由于

细胞免疫

[多选题]关于结核菌，下列叙述正确的是

煮沸1分钟能被杀灭

生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落

在阴湿处能生存5个月以上

烈日曝晒2小时可被杀灭

[单选题]下列抗结核药物可通过血脑屏障的是

异烟肼

解析：异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。

[单选题]儿童初次接种卡介苗最佳时间应是

出生后1周以内

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

风关