正确答案: A

急性肾炎合并严重循环充血

题目：患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀.肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++).红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。

解析：由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，34岁。自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是

指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养

解析：腹胀腹痛未明原因时首先要禁食，向其解释病情，缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进行热敷，必要时肛管排气都是有效的处理方式，因此B做法错误。所以选B。解题关键：牛奶易产气，腹胀时避免饮用。

[单选题]以下能反映肾功能不全的早期表现是

尿比重低而固定

解析：尿比重测定是最简单的肾功能测定方法。正常尿比重1.015～1.025,尿比重固定或接近1.010,提示肾浓缩功能严重受损而血肌酐和血尿素氮的增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后

[单选题]下列化学消毒注意事项中，错误的是

消毒药液长期有效

解析：使用化学消毒剂消毒时要严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。

[单选题]肺结核重症患者做标准化疗的疗程为

12～18个月

解析：肺结核重症患者作标准化疗的疗程为12～18个月，短程化疗疗程为6～9个月。

[单选题]子宫脱垂是指

子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外

解析：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。

[单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是

多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜

解析：系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸，保持面部清洁，忌用碱性肥皂、劣质化妆品；应避免使用肾脏损害药物；要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素，久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用，是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。