[单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

正确答案 ：D

肝硬化合并肝肿瘤

[单选题]整形外科使用的组织代用品的必备条件，不包括

正确答案 ：E

质地柔软

解析：组织代用品必须具备的条件是：生物学方面具有优异的组织相容性，不引起毒性反应、炎症反应、异物反应、变态反应，无抗原性无致癌性；生物力学方面具有一定的强度，能耐受一定的拉力和压力；化学性能稳定，长期植入不会发生结构改变；具有良好的耐蚀性，不产生有毒的溶出物；易于加工雕塑，易于消毒灭菌等。符合条件的柔软或坚硬的材料均可用于组织代用品。

[单选题]有关阴道紧缩术的注意事项中，下列错误的是

正确答案 ：D

应侧重于阴道内1/2段

解析：阴道感觉神经末梢主要集中在外1/3及阴道门周围黏膜，所以阴道紧缩手术应侧重于阴道外1/3段；阴道后壁黏膜的切除深度应距阴道后穹顶一段距离，否则术后有可能由于瘢痕收缩而导致阴道后壁长度缩短。

[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

正确答案 ：E

高度选择性迷走神经切断术

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

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