正确答案: D

急查血电解质，肾功能，血气

题目： 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／min，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]应用呼吸兴奋剂的指征是

安眠药中毒

[单选题]嗜铬细胞瘤发作的典型表现不包括

多尿

[单选题]肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给

75％

[单选题]急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂

速尿

[单选题]肺结核传染的主要途径与方式为

吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫

[单选题]在溃疡病发病机理中，胃酸分泌增多，与哪项无关

主细胞分泌增加

[单选题]肥厚型心肌病的临床特征为

心肌肥厚和舒张功能障碍

[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mmHg，脉搏130次／分，排出少量暗红色血便，最可能是

门静脉血栓形成

[单选题]女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

凝血因子合成障碍

解析：大多数凝血因子由肝脏合成，肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍，同时脾功能亢进血小板破坏增多，血小板数量可减少，因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)，而致凝血酶原时间(PT)延长，但此时维生素K本身往往并不缺乏，肌内注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。