正确答案: C

可计算发病率

题目：不属于病例对照研究特点的是

解析：病例对照研究的优点：搜集病例方便，适合罕见疾病，属观察性研究；研究对象少，节省人力物力；一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，研究方向是由因到果；收集资料后短期内得到结果。缺点：不适于研究暴露比例低的因素；暴露于疾病的时间先后难以判断，难以确定因果关系；不能计算发病率和死亡率；不能直接分析相对危险度。病例对照研究需要设立对照组。故本题选C。C项为队列研究的特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，5岁。发热、干咳7天，无中毒症状。查体：T39℃，双肺未闻及湿哕音。X线示大片雾状阴影。最可能的诊断是

肺炎支原体肺炎

解析：肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，占小儿肺炎的10%～20%。咳嗽为本病突出的症状，肺部体征多不明显，甚至全无。少数可闻及干、湿哕音，但多很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。

[单选题]最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

解析：主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断为主动脉瓣关闭不全，超声心动图可明确诊断。Graham-Steell杂音见于二尖瓣狭窄肺动脉压增高的患者。靴形心可见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。典型的二尖瓣关闭不全，主动脉狭窄、主动脉关闭不全者均可以触及心尖区抬举样搏动。脉压增加常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。故本题选A。

[单选题]急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是

开胸清除脓汁，闭式引流

解析：急性多房性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。

[单选题]下列属于营养必需脂肪酸的是

亚麻酸

解析：记忆题，考查必需脂肪酸。

[单选题]人类生态环境的危机主要表现

自然资源和生态环境的破坏

解析：1.自然环境污染 （1）大气污染。 （2）水污染。 （3）噪声污染。 （4）放射性污染。 （5）食品污染。 2.自然资源和生态环境破坏 （1）森林草原资源的破坏。 （2）水土流失，土壤沙化。 （3）水资源的破坏。 （4）矿藏资源的不合理开发和海洋环境污染。

[单选题]关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列不正确的是

气促不明显

解析：慢性阻塞性肺气肿气肿型又称红喘型，患者常为瘦长体型，多见于老年人，临床隐匿起病，由于常发生过度通气，可维持氧分压正常，呈喘息外貌，气促明显，听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染时可有湿啰音，故选B。

[单选题]男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是

急性胆囊炎

解析：患者有饮酒史，疼痛位于右上腹，向右肩背放射，有消化道症状，墨菲征(+)，伴腹膜刺激症状，首先考虑为急性胆囊炎。故选D。