正确答案: B

肘关节

题目：以下关节类风湿关节炎最少累及的是

解析：类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等，多为双侧对称性，有自觉痛与压痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高弓足的典型畸形表现是

足纵弓较高，超过生理范围

解析：先天性高弓足（Congenital Cavus）又称爪形足，是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形，本题答案选择E。

[单选题]下列叙述正确的是

脊神经的前根为运动性纤维

解析：每对脊神经节前根和后根与脊髓相连。前、后根均由许多神经纤维束组成的根丝所构成，前根属运动性，后根属感觉性，后根较前根略粗，二者在椎间孔处合成一条脊神经干，感觉和运动纤维在干中混合。本题答案选择D。

[单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

乳腺癌

解析：骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一，好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，本题答案选择A。

[单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

局部穿刺

解析：在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内，抽出浑浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验，故本题最有价值的辅助检查是局部穿刺。

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

神志改变

[单选题]股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是

应用止血带

解析：股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能止血，应立即采用止血带止血。

[单选题]下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是

AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎

解析：AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎的描述正确。炎强直性脊柱多见于青年，与HLA-B27呈强关联，患者中HLA-B27阳性率约为90%，本题答案选择D。

[单选题]女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是

逐渐开始练习不负重关节活动

解析：患者已行滑膜切除术后3周了，现在病情稳定，可以开始恢复锻炼，本题答案选择D。

[多选题]对截瘫患者应积极处理，防止并发症压疮发生，下列哪几项是正确的

床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥

每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息

对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩

对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料

待炎症控制、肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合

解析：防治方法是：①床褥平整柔软，或用气垫床；保持皮肤清洁干燥；②每2～3小时翻身1次，日夜坚持；③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩；④浅表压疮可以用红外线灯烘烤，但需注意发生继发性灼伤；⑤深度压疮应剪除坏死组织，勤换敷料；⑥炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次，保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。