正确答案: A

呕血不会出现黑便

题目：有关咯血和呕血的鉴别，下述不正确的是( )。

解析：咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。需要区分假性咯血和呕血。①真性咯血：出现泡沫痰，多呈鲜红色，大量咯血则伴窒息感。②假性咯血：如鼻咽部出血导致的痰中带血，典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰中带血。③呕血：有消化系统疾病如消化性溃疡、慢性肝炎或肝硬化，伴恶心、呕吐，吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色，常混有食物残渣。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

寻找和去除病因

解析：该患者心电图为典型房性期前收缩表现。房性期前收缩心电图特点：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区期前收缩为完全性代偿间歇。房性期前收缩通常无须治疗，当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡等可诱发。治疗药物有普罗帕酮、β受体拮抗药、莫雷西嗪。该患者表现为间断心悸，心室率在正常范围内，最恰当的处理是寻找病因，定期随访。

[单选题]男，42岁。反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片示左上腹部钙化。可能的诊断为

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎特征为腹痛反复发作，常常仰卧时加重。腹部平片示：胰腺部位可见钙化点，沿胰管方向有胰石影。

[单选题]以下哪一项不是一氧化碳重度中毒的表现( )。

肾衰竭

解析：具备以下任何一项者为一氧化碳重度中毒：(1)意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。(2)患者有意识障碍且有下列任何一项表现者：①脑水肿；②休克或严重的心肌损害；③肺水肿；④呼吸衰竭；⑤上消化道出血；⑥脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征；⑦碳氧血红蛋白浓度可高于50%。

[单选题]服用药物时，每日三次的缩写是

tid

解析：关于服药时间：每日一次，缩写为qd；每日二次，缩写为bid；每日三次，缩写为tid；每日四次，缩写为qid。

[单选题]变异型心绞痛时下列哪种药物最有效

钙离子拮抗剂

解析：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。

[单选题]“2000年人人享有卫生保健”的全球目标之一是( )

人人都得到基本药物

[单选题]易造成咯血的最常见的心血管疾病是

二尖瓣狭窄

解析：咯血血管来源于肺静脉压力升高（尤其二尖瓣狭窄、左心功能衰竭）：肺部听诊湿啰音，中央或外周容量负荷过度的体征（如颈静脉怒张、外周性水肿），平卧位呼吸困难（端坐呼吸）或入睡后1～2小时出现呼吸困难（夜间阵发性呼吸困难）易咯血。故选C。

[单选题]休克治疗的目的( )

恢复组织的灌注

[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析：链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA），均为半杀菌剂。链霉素仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用；吡嗪酰胺主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B群。异烟肼（INH）、利福平（RFP），均为全效杀菌剂，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。乙胺丁醇（EMB）、对氨水杨酸（PAS），均为抑菌药。