[单选题]糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括

正确答案 ：E

定时、定量进食

解析：糖尿病酮症酸中毒诱因：1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。　　2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。　　3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。　　4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。　　5.妊娠和分娩。　　6.对胰岛素产生了抗药性。　　7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。　　8.其他不明因素约占10%~30%。

[单选题]下列药物中没有升压作用的是

正确答案 ：D

阿托品

解析：阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

[单选题]患者，男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是

正确答案 ：B

有胆绞痛史

解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。患者有胆绞痛史表明其曾患有胆石症或胆道感染。

[单选题]患儿，女，4岁。从小体弱、易累、易患感冒，发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为

正确答案 ：D

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

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