[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是()
正确答案 :AC
若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率
若硬膜撕裂是由一个粗针造成,EBP效果较差
[单选题]疼痛治疗常用的心理治疗不包括( )。
正确答案 :D
口服止痛药
[单选题]一名骶髂关节疼痛患者,双侧骶髂关节局麻药+激素注射仅能短期镇痛,下一步治疗应该采用的方案是()
正确答案 :D
L4、L5、S1、S2和S3射频神经毁损术
解析:过去对于骶髂关节疼痛治疗无效的患者,往往会采用骶髂关节融合术。L4,L5,S1,S2,S3射频治疗对于骶髂关节疼痛的患者能够长期缓解疼痛。
[单选题]下列关于重复性劳损的说法正确的是()
正确答案 :B
重复性劳损的诊断有争议,部分原因是很少有研究显示物理危险因素与损害之间的相关性
解析:A.重复性劳损包括如CTS、肘管综合征、腕尺管综合征、肱骨外上髁炎及手部或腕部肌腱炎等特定疾病。
B.动作过度、姿势不良、力量不足均为重复性劳损的物理危险因素。
C.尽管高负荷工作、压力、身体或心理需求、工作不稳定和同事的不支持存在一定重要性,然而工作和社会心理因素的影响不如物理因素明确。
D.关于重复性劳损的部分假说没有较强的科学证据,尽管最初出现在远端,这种疾病似乎是一个弥漫神经肌肉疾病。机械(肌肉内压增大所致的结缔组织弹性变形)和生理(电化学和代谢失衡)反应可能损伤肌肉组织导致应变。肌肉的持续收缩是肌肉长期静态负荷并休息不足,可能使局部血液循环减少和肌肉疲劳。因此,肌肉疼痛传感器变得极度敏感,在低水平刺激时发生疼痛反应。其他假说表明频繁的收缩肌肉或本体感受器改变是损伤的来源,目前尚无统一的假说。
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