[单选题]男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是
正确答案 :B
糖尿病伴膜性肾病
解析:在糖尿病病程短于6~8年(尤其是NIDDM),不伴有眼底改变时出现的肾病综合征,应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外,无蛋白尿而出现肾动能损害或肾功能恶化过速,有显著血尿者,也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者,又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病,根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病,所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。
[单选题]男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影,颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是
正确答案 :C
小细胞癌
[单选题]女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的
正确答案 :D
治疗初期应加用肾上腺皮质激素
解析:治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散,因而是不对的。
[单选题]下述关于类风湿关节炎说法不正确的是
正确答案 :C
是一种可以治愈的疾病
解析:类风湿关节炎是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病,虽然不能治愈,但可控制症状。
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