[单选题]可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质,改善其肿瘤相关厌食的药物是
正确答案 :C
醋酸甲地孕酮
解析:醋酸甲地孕酮可诱导下丘脑产生神经肽而刺激食欲,调节下丘脑腹内侧核-饱食中枢,能减少下丘脑腹内侧核神经元发放冲动,并抑制促炎症细胞因子如白细胞介素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子6的活性。同时醋酸甲地孕酮可以促进蛋白质合成,增加脂肪组织,使患者的体力及精神状态得到改善。患者服药3~7天即可使食欲增加、体力增强,为接受进一步治疗打下基础。醋酸甲地孕酮对晚期恶性肿瘤能改善其食欲,增加体重,减轻癌性疼痛,全面提高患者的生活质量,从而保护患者的免疫功能,增强疗效,延长生存期。
[单选题]中风之发生,根本在于( )
正确答案 :D
肝肾阴虚
[多选题]胰岛素的不良反应包括
正确答案 :ABCDE
低血糖
过敏反应
皮下脂肪萎缩
反跳性高血糖
耐受性
解析:胰岛素主要副作用是低血糖症;过敏反应包括:①局部反应。表现在注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒、硬结。②周身反应。可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜,个别有过敏性休克。其他不良反应有:体重增加、水肿、胰岛素耐受性、屈光不正等。
[单选题]患者男性,53岁,高血压病史4年,伴有痛风。该患者不宜使用的降压药为
正确答案 :B
氢氯噻嗪
解析:根据患者的症状,高血压并伴有痛风。不宜使用噻嗪类的利尿药。原因是长期大剂量使用利尿药,可引起高尿酸症。而痛风本身也是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊,软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。若患者服用噻嗪类尤其是氢氯噻嗪则会加重患者痛风的症状。且高尿酸血症、痛风及高血压均对肾脏有损害,故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素I转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
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