正确答案: C

毛细血管内增生性肾炎

题目：不属于原发性肾病综合征常见的病理类型的是

解析：肾病综合征常见的病理类型包括：微小病变型肾病，系膜增生性肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球硬化，膜性肾病。毛细血管内增生性肾炎为急性肾小球肾炎的病理变化。因此本题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示：心率164次/分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波。最可能的诊断是

室性心动过速

解析：阵发性室性心动过速的心电图表现为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒。③心室率通常为100～250次/分；心律规则或稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波。

[单选题]男，36岁。其妻在一次车祸现场丧生，其后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于

认知反应

解析：应激的心理反应包括：①情绪反应，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒；②认知反应，如偏执（可表现为过分的自我关注，注意自身的感受、想法、信念等内部世界，而非外部世界）、灾难化、反复陈思、闪回和闯入；③行为反应，积极的行为应激可减轻患者压力，消极的应激会使个体出现回避、退缩。本患者在其妻现场丧生后表现为依赖性强，以自我为中心，此应激反应属于认知反应，故选C。

[单选题]细菌性肝脓肿

起病急骤严重，中毒症状明显

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。起病急骤严重，中毒症状明显。

[单选题]缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是

网织红细胞上升

解析：应用铁剂治疗后5-10天，网织红细胞开始上升，7-12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，再继续服药4-6个月，待铁蛋白正常后停药。

[单选题]女，20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2～3次，粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是( )

美沙拉嗪

解析：美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA，以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。

[单选题]不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

鸟氨酸

解析：存在于自然界中的氨基酸有300余种，但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20种，且均属L-α-氨基酸（除甘氨酸外）。体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故本题选D。