正确答案: D

庆大霉素+头孢曲松钠

题目：女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为

解析：此为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素，待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是：

骨肉瘤

解析：骨纤维异常增殖症X线特征表现为磨玻璃样改变；骨巨细胞瘤为皂泡样改变。

[单选题]肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状，见于

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

解析：毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。

[单选题]一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

利多卡因静注

解析：本例为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应、各种心律失常、神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为：室性早搏。洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。

[单选题]急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是

鼻腔肠管途径

解析：鼻腔肠管途径是急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养的途径

[单选题]糖酵解途径中的关键酶是

果糖-6-磷酸激酶-1

解析：考核“糖酵解途径关键酶”。糖酵解途径有三个关键酶，己糖激酶、果糖-6-磷酸激酶-1和丙酮酸激酶。在所提供的5个备选答案中，B即为其中之一。果糖二磷酸酶是使果糖-1-6-二磷酸水解下一个磷酸，生成果糖-6-磷酸，该酶催化反应方向与果糖-6-磷酸激酶-1相反，属糖异生途径，切勿混淆。

[单选题]下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是

常患心血管病

解析：①对各种病原体的易感性增加。患者可出现严重的、持续的反复感染。一般体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷、补体缺陷者易发生化脓性细菌感染，而细胞免疫缺陷者易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫等细胞内感染。②易发生恶性肿瘤。尤其是细胞免疫缺陷病患者，恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高100～300倍。③易并发自身免疫病。免疫缺陷病患者并发自身免疫病的概率可高达14%医学教.育网搜集整理，以并发系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎较多见。④遗传倾向性。原发性免疫缺陷病大多有遗传倾向，其中1/3为常染色体隐性遗传，1/5为X性联隐性遗传。

[单选题]哪一项因素与阴道自净作用无关

宫颈黏液

解析：阴道的自净作用指的是在正常的生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长。因此在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起到重要作用。

[单选题]血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

24小时

解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4~5天后逐渐降至正常。 　　【避错】尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。