正确答案: BCD

济世为怀，清廉正派 严谨治学，理明术精 仁爱救人，文明服务

题目：药学工作人员在直接面对服务对象时，应当遵守的职业道德规范包括

解析：本题考查药学职业道德规范的具体内容。 (1)药学工作人员对服务对象职业道德规范要求包括：①仁爱救人，文明服务；②严谨治学，理明术精；③济世为怀，清廉正派。BCD符合。 (2)药学工作人员对社会的职业道德规范要求包括：①坚持公益原则．维护人类健康：②宣传医药知识，承担保健职责，E符合；③勇于探索创新，努力提高业务水平。 (3)药学工作人员之间的职业道德规范要求包括：①彼此尊重。同护声誉，A符合；②敬德修业，共同进步。 故选BCD。建议考生根据执业经验比较理解记忆工作人员时服务对象、社会、人员之间的职业道德规范的具体内容。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼻疾应选（ ）

迎香

[单选题]临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症的药物是

哌甲酯

解析：哌甲酯临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症，故选B

[多选题]联合应用可导致地高辛血药浓度升高的药物包括

红霉素

奥美拉唑

维拉帕米

解析：钙离子拮抗剂如尼卡地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米， 两药合用应减少地高辛的用量；保钾类利尿剂如螺内酯均可增加地高辛血药浓度， 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关；肝药酶抑制剂如保泰松、西咪替丁等则可抑制地高辛代谢， 使其血药浓度升高。而肝药酶诱导剂如苯巴比妥、高辛代谢， 降低血药浓度。 抗心律失常药如奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容积、肾清除率、肝脏代谢及胆汁排泄率， 使地高辛血药浓度提高一倍；合用时宜减少地高辛用量， 一般为正常剂量2/3～1/2 左右。胺碘酮可降低地高辛肾清除率，使其血药浓度升高。普罗帕酮对地高辛血药浓度的影响存在很大个体差异，主要与地高辛肾外清除率减少有关。另外， 一些广谱抗生素如红霉素、四环素、青霉素、氯霉素等因能抑制肠道菌群， 减少地高辛肠内氢化与水解， 故可提高其血药浓度。还有抗胆碱药阿托品、普鲁本辛以及降压药卡托普利、哌唑嗪等均可使地高辛血药浓度升高。故选ABC

[多选题]芬太尼化学结构中含有哪些基团

哌啶基

苯乙基

丙酰氨基。

解析：芬太尼为N-［1-（2-苯乙基）4-哌啶基］-N-苯基-丙酰胺枸橼酸盐，是将哌替啶结构中的酯键换成电子等排体酰胺键得到的，结构中含有哌啶环、苯乙基、丙酰氨基。

[多选题]联合使用抗菌药物的指征有

单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

病原菌未明的严重感染

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎

长期用药有可能产生耐药者

减少药物毒性反应

解析：2004年，我过卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定抗菌药物联合应用指征包括：①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或两种以上病原菌感染；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重度感染；④需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；⑤由于药物协同抗菌作用，联合用药时应减少毒性大的抗菌药物剂量，从而减少其毒性反应。故选择ABCDE。

[单选题]认定为劣药的情形是

药品成分的含量不符合国家药品标准

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。第四十九条禁止生产、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处： (一)未标明有效期或者更改有效期的； (二)不注明或者更改生产批号的； (三)超过有效期的； (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； (六)其他不符合药品标准规定的。

[多选题]治疗药物监测的工作流程包括

临床提出申请

样本的采集

血药浓度的测定

数据的处理和结果的解释

解析：TDM流程：1.提出申请；2.取样：血浆，唾液，脑脊液，其他液体；3.测定：精密度，灵敏度，专属性，价格，测定标本所需时间；4.数据处理：模型，药动学参数计算，合理用药方案的设计；5.结果的解释：综合判断。故选择ABCD。