正确答案: CDF

肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪 肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失 腰髓以下一侧病变不引起此综合征

题目： 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。

解析：脊髓部分受压期典型的脊髓半切综合征主要表现为：肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪及同侧触觉深感觉减退，对侧病变平面2～3个节段以下痛温觉丧失。腰髓以下一侧病变不引起此综合征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

滋阴养血

补心安神

[单选题]以下对酸痛的描述哪项是不正确的？(　　)

经外周神经的B纤维传入中枢

[单选题]糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？(　　)

泼尼松龙

[单选题]关于脊神经的描述错误的是

前根出自脊髓前外侧沟，均为躯体运动神经纤维

解析：前根主要为躯体运动神经，但在第一胸神经至第3腰神经和第2、3、4骶神经的前根尚含有内脏运动神经。

[单选题]躯体紊乱（）

增加了疼痛医生评估治疗效果的难度

解析：亚专业实践通常遗漏躯体化障碍的诊断。虽然患者可能表现为间断的抱怨疼痛，但综合评估和充足的记录复查可能显示其存在多种躯体症状。精神障碍的诊断与统计手册（第四版，文本修订）概述了评估标准，包括30岁之前起病和持续多年不同严重程度的多种不明原因的症状。用这些方法诊断患者不是“装病”或假性症状。可能存在伴发疾病如创伤后应激障碍和情感创伤史。患者可能因接受有问题的介入或外科手术治疗而发展为继发性医源性问题。由于患者的自我陈述能力受损，可能遗漏其他伴随的医疗诊断，并且持续的评估也可能因此受到干扰。患者对心理干预的抵抗极大，那些同意心理干预的患者的预后并不好。虽然疼痛专家会协助与患者的密切沟通，但通过初级护理协调管理躯体化障碍患者仍是主要的管理方式。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐