[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

正确答案 ：B

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[多选题]肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别

正确答案 ：ABCDE

肺癌

肺血栓栓塞症

非感染性肺部疾病

急性肺脓肿

肺结核

[单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效

正确答案 ：C

加大利尿剂量

解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为

正确答案 ：B

糖皮质激素

解析：肾上腺皮质激素疗效确切、来源方便、价格低廉、可反复应用；大剂量丙种球蛋白静脉注射疗效确切、副作用少，但价格昂贵，有条件时可作为首选方案。故选B。

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