正确答案: D

基底细胞癌

题目：男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。

解析：患者反复出现溃疡，无感染的表现，排除AB，基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位，开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，中央破溃结黑色坏死性痂，符合题目中的描述，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下对上消化道大出血的概述中，错误的是

剖腹探查即是一种诊断手段，也是治疗手段

[单选题]有关恶性肿瘤治疗原则错误的是

Ⅳ期可施扩大根治术

[单选题]男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查

腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液

解析：腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液，提示胃肠道有破裂损伤，应手术治疗，答案选择E。

[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是

严重的复合性损伤

生命体征不稳定者

解析：腹腔镜探查指征：(1)伴有胸部和头部伤的钝性腹部损伤;(2)临床及辅助检查不能作出准确判断的钝性腹部损伤;(3)考虑钝性腹腔内脏器 损伤,因药物应用、醉酒、颅脑损伤等伴意识障碍者;(4)腹部损伤后出现原因不明的低血压或腹部发现可疑阳性体征时;(5)穿透性腹部损伤,可能伤及腹腔 内重要脏器,或需判断损伤程度者;(6)骨盆骨折伴腹膜外血肿,需除外腹腔、盆腔脏器损伤者。本题答案选择CE。

[单选题]急性肾功能衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

静脉注射10%葡萄糖酸钙

解析：先静推10%葡萄糖酸钙，因为病人肾功不全，不宜较多输液，所以直接用钙离子拮抗钾对心脏的作用防止心率失常，然后降钾才选透析。故本题选择D。

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[单选题]下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符

心电图电轴左偏，左室肥厚

解析：肺动脉口狭窄造成右心室排血受阻，应导致心电图电轴右偏和右室肥厚等改变。