正确答案: C
急非淋白血病M4
题目:骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,诊断
解析:急性粒.单核细胞白血病(acute myelomonocytic leukemia,AMMOL)简称急粒-单(M4型),是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。
(1)血常规:血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少;白细胞数可增高、正常或减少,可见粒及单核两系早期细胞,原单核和幼单核细胞有时可达30%~40%,而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。
(2)骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生,红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量,本病可分为4亚型:M4a、M4b、M4c及M4E0。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对重症肌无力的论述,下列哪一项是错误的
抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
解析:抗AcR抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。
[多选题]关于B 型钠尿肽(BNP)即脑钠肽,下列叙述正确的是
BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符
BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值
BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子
解析:B型尿钠肽又称 脑尿钠肽,是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时,由于心肌扩张而快速合成释放入 血,有助于调节心脏功能。
在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后,以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%,可以减少74%的临床不确定性;而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。
掌握BNP的生物学特性。
[单选题]空肠弯曲菌在含血清培养基上可出现
2种菌落
解析:空肠弯曲菌在同一培养基上可出现两种菌落,一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落;另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的小菌落。
[单选题]实验室空气的消毒宜采用
紫外线
解析:空气消毒紫外线穿透力较弱,普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线,故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒,或用于不耐热物品的表面消毒。
[单选题]精密度是指
对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度
解析:精密度分为批内、批间两种精度。批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价,批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。
[单选题]血药浓度存在“治疗窗”的药物是 ( )
三环类抗抑郁药
[单选题]现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的
EB病毒
解析:传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,EB病毒为本病的病原体。
[单选题]同一种质粒DNA有3种形式,电泳时的泳动速度由大到小依次为
超螺旋>线性>开环