正确答案: D

肺栓塞

题目：男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG S I QⅢ TⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为

解析：体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。该患者考虑为术后血栓形成导致的肺栓塞。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

肝

脾

肾

胱

[多选题]慢性支气管炎急性加重的原因是

呼吸道感染

心力衰竭

肺栓塞

气胸

不适当吸氧

[单选题]弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是

双下肺弥漫的小结节影

[单选题]空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为

开放菌阴性综合征

[多选题]BIPAP可用于

COPD的有创-无创序贯机械通气

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征

COPD早期

急性心源性肺水肿

有自主呼吸或自主呼吸微弱者