正确答案: E
椎骨的导电性非常低,因此隔离了对内脏的电传导
题目:关于胸段脊髓刺激器的电极通常不会对胸腔内结构如心脏产生刺激的原因,以下最为准确的解释是()
解析:A.胸段放置脊髓电刺激电极十分常见,如治疗下肢疼痛时装置通常放在T8水平。
B.虽然脑脊液电传导性能强,但是不会向胸段结构传导刺激。
C.虽然不同的纤维有不同的刺激阈值,但无论何种组织负极都会使神经元含有更多电子和去极化。
D.虽然硬脑膜和椎体一样电传导能力较弱,但是硬脑膜较薄因此不会出现非常强的电阻抗。这是错误的。因为硬脑膜对电流的绝缘作用,因此不可能刺激脊髓神经元。
E.这是个正确的。椎体较鞘内其他结构电传导性更弱。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]三叉神经节()
内侧2支是感觉支,而外侧支部分为运动支
解析:三叉神经节接受来自口腔黏膜、头皮、鼻区域、面部和牙齿感觉支。本体感受信息通过咀嚼肌和眼外肌传入神经节。神经节的外周支包括眼支、上颌支和下颌支,它们在解剖上彼此整合,其中眼支在背侧,下颌支在中间,而上颌支在腹侧。半月神经节位于颅骨内,在颅中窝的中部,它的后院包含Meckel腔的硬脑膜。行三叉神经节阻滞的解剖标志是卵圆孔而不是圆孔。
[单选题]SCD的药物治疗包括三大类药物的组合:非阿片类药物、阿片类药物和辅助药物。非阿片类药物包括对乙酰氨基酚、NSAIDs、外用药物、曲马多和糖皮质激素。以下关于曲马多的说法不正确的是()
它没有潜在的成瘾性
解析:曲马多是一种合成的、作用于中枢的镇痛药物,它在化学结构方面与阿片类药物没有相似性。它与μ受体有优先的亲和力从而成为其弱的激动剂而发挥作用。此外,它抑制神经元对5羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,并刺激5羟色胺的释放。由此,它具有阿片类药物和抗抑郁药物的双重功能性质。该药在问世时受到了医护人员的欢迎,因为他们认为在临床上它不会抑制呼吸,且没有潜在的成瘾性。然而,这种热情在之后迅速减弱,因为人们发现它可引起癫痫发作,并且滥用药物的情况也持续增多。
[单选题]在蜗牛毒液中发现的齐考诺肽主要作用于()
N型钙通道
解析:非阿片类镇痛药齐考诺肽已经成为对其他镇痛治疗不耐受或无效的严重慢性疼痛患者的新型治疗药物。齐考诺肽是由海洋蜗牛毒液中提取的25-氨基酸多聚肽构成的合成等价物。在啮齿类动物中,齐考诺肽通过与N型电压敏感性钙通道结合阻止初级伤害性刺激传入纤维的传导。齐考诺肽在动物模型中表现了抗伤害作用,它的作用也在人体研究中得到验证。
[单选题]属于酰胺类长效局麻药的是
罗哌卡因
解析:普鲁卡因属于酯类短效局麻药,作用持续时间为1小时左右;利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因属于酰胺类中效局麻药,作用时间为2~4小时;罗哌卡因、丁哌卡因、依替卡因属于酰胺类长效局麻药,作用时间为4小时以上;丁卡因属于酯类长效局麻药。
[单选题]伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是( )。
局部血肿
[单选题]临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位,同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据?( )
肌萎缩侧索硬化
[单选题]患者疼痛等级()
以上全部
解析:尽管疼痛评分的可靠性和主观性有争议,疼痛临床医生需要记录患者的自我评估,即“第五种生命体征”。可靠性可以通过增加评估次数来改善,一些特殊人群则需要使用修订版并/或修改评估量表的描述。对慢性疼痛的评估的临床相关性不如急性疼痛,因为存在多个领域问题。其他评估包括生活质量的标准化评估。疼痛临床医生还可以通过其他客观指标补充疼痛评估,例如患者可能陈述“我现在可以走20min……我重新回到了工作岗位……我现在按规定服药……”
[单选题]桡神经阻滞成功后应出现
桡侧手背和拇指背侧麻木,腕和手指不能伸直