正确答案: C

腰椎结核

题目：男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

解析：1.腰痛，有结核中毒症状，无神经根刺激表现，表明腰椎结核可能性较大，且病灶尚未突入椎管造成神经损害。腰椎结核不易形成椎旁脓肿，脓液穿破骨膜后，即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿，产生腹部症状。 3.脊柱结核也是全身结核感染的局部表现，因此治疗时不能忽视全身支持治疗，增强抵抗力，联合应用抗结核药物。除非有脓肿破入椎管压迫脊髓的危险，一般需要抗结核3～4周后再行手术治疗。 4.本病例椎体破坏较重，死骨较多，有明显的腰大肌脓肿形成，应考虑手术清除病灶。虽然血沉仍然较高，但抗结核治疗效果明显，血沉较前明显降低，结核中毒症状减轻，血红蛋白升高，考虑手术耐受性较好，可以行病灶清除术，并可取髂骨植骨将腰4～5融合。手术方式有前路和后路，都可以做彻底的病灶清除术，但需做植骨脊柱融合术，则以前路手术为宜。注意术后抗结核治疗和局部制动仍不容忽视。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]眼外观正常，视力急降，眼底见有视网膜静脉粗大迂曲，网膜火焰状出血，网膜有黄白色渗出、絮状水肿；兼见头晕耳鸣，面热潮红，失眠多梦，烦躁易怒，腰膝酸软；舌红少苔，脉弦细。以( )

滋阴潜阳，天麻钩藤饮加减

[单选题]下列各项中符合方剂组成要求的是( )

方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄

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平肝熄风

[单选题]新生儿丹毒称：

赤游丹

[单选题]宗气生成与哪些脏腑有关

脾、胃、肺

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骨髓涂片、淋巴结、直肠黏膜活检均找不到浆细胞

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手术治疗

[单选题]患者狂躁妄动，打人毁物，力逾常人的临床意义是( )

狂病