正确答案: ABCF

用药史 是否有消化性溃疡病史 有无腹痛 体重、饮食的情况

题目：患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。

解析：黑便为上消化道出血表现，需了解相关的病因，如有无服用非甾体类药物、激素等损伤胃粘膜药物，有无消化性溃疡史及腹痛表现导致消化性溃疡并出血，及体重、饮食的情况了解有无肿瘤依据及食物如猪血引起的黑便，痔疮为鲜血便，炎症性肠病为黏液脓血便，慢性胰腺炎一般不引起上消化道出血。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶( )

肠结核

粟粒型肺结核

肠系膜淋巴结结核

[多选题]典型胰腺癌体征是

上腹压痛

消瘦

黄疸

解析：1.胆囊肿大胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊。但实际上，胰腺癌伴有黄疸的患者能触及肿大胆囊者不到半数，可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。2..消瘦体重减轻是胰腺癌患者的常见症状（65%-90%)。胰腺癌患者的消瘦特征是发展速度快。3.腹部肿块胰腺位置深，胰腺癌患者一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块，不论原发灶或转移多少表明病程已属晚期。CDE正确。

[多选题]大肠癌常见的并发症有

肠出血

化脓性腹膜炎

肠梗阻

解析：一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。

[多选题]关于胆色素胆结石，下列说法正确的是( )

组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色

形状大小不一，质松软，易碎

一般多发，松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石

B超检查可发现胆色素结石

解析：其中胆红素钙结石的主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。其特点是：结石是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高，有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。 比较胆红素钙结石而言，黑色素结石少见，但大多发生在胆囊，它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。故选：ABCE。

[多选题]下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎

甲型肝炎病毒

戊型肝炎病毒

解析：甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒不会演变为慢性病毒性肝炎。故选：BE。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠