正确答案: ABCDEG

膀胱及周围组织 输尿管远端 子宫 附件 阴道前壁 若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除

题目：患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。

解析：女性根治性膀胱切除术手术范围包括膀胱及周围脂肪组织、输尿管远端、子宫、部分阴道前壁、附件，并行淋巴结清扫术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

燥热犯肺

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

疏肝理气

[单选题]对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是

肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

[单选题]上尿路感染包括

肾盂肾炎、输尿管炎

[单选题]ALT含量最丰富的是

肝脏

[单选题]正常人尿渗量／血渗量为

(3～4．5)：1

[单选题]下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标

血肌酐突然增高

解析：肾脏排泄功能衰竭的定义是滤过单位减少。肌酐基本上单靠滤过来处理。尿素是由滤过和重吸收来处理。因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床上以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰更为可靠。

[多选题]有关补体的描述正确的有

是糖蛋白

是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件

具有酶原活性

解析：补体(complement，C)是存在于正常人和动物血清与?组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。可辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，故称为补体。