正确答案: F

Double-Switch术

题目： 患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]严重休克的休克指数标准是

2.0

[单选题]差异性发绀是见于

动脉导管未闭合并严重肺高压

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[单选题]对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的处理是 ( )

保持呼吸道通畅

[多选题]胸部损伤的急救原则是

血胸首先抗休克治疗，补充血容量

开放性气胸应迅速变为闭合性气胸

解析：肺撕裂后造成进行性血胸，应及时进行肺叶修补或切除术；张力性气胸应立即穿刺排气或行胸腔闭式引流。

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[单选题]脓性指头炎的切开引流指征应是

脓腔压力大

解析：脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应选C。

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

先放疗再手术

解析：本题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证，强行手术或者造成手术不彻底(A)，或者造成创伤大，死亡率高(B)；而术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，从而改善5年生存率；病变不是很长，且是鳞癌，估计对放疗敏感，故除非病人身体情况不允许，应避免根治性放疗而争取手术切除。

[单选题]患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是

经皮肺穿刺