正确答案: E

器官血液灌注状态

题目:休克时,监测尿量的主要目的是了解( )

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
  • 外周动脉舒张、静脉收缩

  • 解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。 (2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。 (3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。 (4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 (5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。

  • [单选题]应激状态下,糖供给过多的后果不包括以下哪项
  • 抑制蛋白质的分解

  • 解析:糖的代谢产物是二氧化碳,过多糖增加二氧化碳的产生,增加呼吸肌做功,使呼吸负担加重;脂肪合成增加,导致淤胆和肝功能损害;组织缺氧,糖代谢以无氧酵解为主,乳酸生成增加;但不能抑制蛋白质的分解。

  • [单选题]下列心脏骤停后综合征处理不正确的是
  • 输注葡萄糖、补充能量

  • 解析:心搏骤停后脑损伤处理:治疗性低温、早期血流动力学优化、气道保护和机械通气、控制惊厥、控制性氧合(94%~96%)、支持治疗。心肌功能障碍处理:早期血流动力学优化、静脉输液、正性肌力药、主动脉内球囊反搏、左心室辅助设备、体外膜氧合;全身性缺血/再灌注反应:早期血流动力学优化、静脉输液、缩血管药、高容量血滤、控制体温、血糖控制、针对感染应用抗生素。

  • [多选题]二陈汤的药物组成是( )
  • 制半夏

    橘红

    茯苓、炙甘草


  • [单选题]哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?
  • 胸外按压频率是80~100次/分


  • [单选题]产后出血最常见的原因是
  • 宫缩乏力


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