正确答案: D

慢性铅中毒

题目：某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者（10年以上）存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。

解析：3.慢性铅中毒的临床表现：①神经系统，神经衰弱综合征，是早期常见症状。有头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、乏力、肌肉、关节酸痛。严重中毒病人可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。②消化系统，口内有金属味，有人齿龈可见蓝色铅线。如出现顽固性便秘，则常为腹绞痛的先兆。腹绞痛是铅中毒的典型症状之一，多为突然发作，呈持续性绞痛，部位多在脐周，发作时患者面色苍白，大汗淋漓，常伴呕吐，烦躁不安，手按压腹部疼痛可缓解。检查时腹部平坦柔软，无固定压痛点，无反跳痛，肠鸣音减弱。目前典型的腹绞痛发作已少见，多表现为腹部隐痛，腹胀等。③血液系统，表现为铅面容和贫血。患者面部及肢端呈灰白色，贫血常呈低血红蛋白性，周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞的增多。此外女性患者常有月经不调、流产及早产等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠内营养的禁忌证包括（ ）。

空肠瘘

解析：空肠瘘因缺乏足够的吸收面积，应用肠内营养会加重病情。

[单选题]肝硬化早期患者采用的膳食原则不正确的有

应该控制能量和蛋白质的摄入量，减轻肝脏的负担

解析：肝硬化的膳食原则是“高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪的膳食”，既要增加能量和蛋白质的摄入量、促进肝细胞的修复再生，又要适当摄入脂肪、减轻肝脏负担。

[单选题]大豆类食品的蛋白质含量范围是

35％～40％

解析：大豆富含蛋白质，其蛋白质含量范围为35％～40％。