正确答案: D

急性肾盂肾炎

题目：患者，女，36岁。尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。体格检查：体温40.3℃，双侧肾叩击痛。尿常规：尿蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。该患者最可能的诊断是

解析：急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达39℃以上，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角有压痛，部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]碱化尿液可用

碳酸氢钠

解析：碳酸氢钠片用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多。故选A。

[单选题]反映微循环灌注的最简单而有效的指标是

尿量及尿比重

解析：反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重；可以指导血管活性药物使用的指标是血压；表示血容量、心排血量及血管张力的综合状况指标是中心静脉压 。故选E。

[单选题]当患者血清钠＜120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是

先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水

解析：血清钠＜120mmol/L是重度低渗性缺水，其补液原则是先输含盐溶液，后输胶体液，再给高渗盐水。