正确答案: ABC

床旁胸部X线片 血常规 血电解质

题目：　患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4 cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。

解析：患者血压降低，心率增快，胸闷，床旁胸部X线片排除是否存在心肺病变，，同时也要对血液情况进行数据检测，找出病因，故本题答案为ABC。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

原穴

[多选题]男性，60岁，间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在

静脉肾盂造影

逆行尿路造影

MRI

解析：患者膀胱多发肿瘤，为排除上尿路的转移，所以应该做造影检测肾盂和尿路，或者做MRI对肾整体以及尿路以外的器官组织进行检测,故本题答案为ACD。

[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

"缺血性"改变，出现对称性T波倒置

"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

解析：（1）缺血型T波改变，正常T波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高耸，双肢对称，波形变窄。在V1～V6导联，高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立（伪改善）。（2）损伤型ST段移位正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时，随着T波的增高，R波减低，S-T段失去正面向上的凹面形态变直，并很快呈弓背向上（凸面向上）型抬高，与直立的T波连接，形成单向曲线，有时亦表现为严重的ST段压低，见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等，同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。（3）坏死型Q波正常Q波深度不超过同一导联R波的1/4，宽度≤0.03秒，形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后，心肌细胞迅速坏死，QRS波群呈现QS波和或为Q波，Q波深度大于同一导联R波的1/4，宽度≥0.04秒。

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

解析：临床诊断失误原因甚多,主要与医者的责任心、专业水平、患者了解度、行医经验、思维方式诸因素有关

[多选题]男，40岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛1天，尿呈淡洗肉水样，确诊断应做的检查有 ( )

尿常规

KUB

解析：患者尿呈淡洗肉水样，所以应该做尿液常规检测；右腰剧烈绞痛所以应做腹部平片检测肾脏

[多选题]男，67岁，进行性尿频，排尿困难5年，B超检查发现前列腺增大伴有多发膀胱结石。行耻骨上经膀胱前列腺切除术，并取出膀胱结石20多枚，直径在0.5～1.0cm，类圆形，表面光滑，淡黄色。为预防结石的复发，下列正确的措施有哪几项

碱化尿液

少饮用牛奶制品

多吃富含纤维素食物

解析：患者的结石为尿酸盐结石，预防措施有：碱化尿液，少吃动物蛋白及牛奶制品，多吃富含维生素食物。

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

失血性贫血

缺铁性贫血

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒