正确答案: BCDEF

用药史 毒物接触史 脑外伤史 抑郁焦虑病史 感染病史

题目：患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。

解析：1.该患起病相对较急，起病之初即表现为双侧受累，与典型帕金森病单侧起病、缓慢进展的特点不符。故应详细询问是否有其他原因所致的继发性帕金森综合征的可能。药物、感染、外伤、毒物、抑郁等情况均可导致类似帕金森病样的症状出现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于霍纳综合征正确的是：

一侧瞳孔缩小

一侧眼裂变小

同侧面部少汗

见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害

[多选题]急性头痛伴颈强的患者应检查：

Kernig征

头部CT

眼底

脑脊液

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[多选题]Wallenberg综合征的表现有

眩晕、呕吐、眼球震颤

交叉性感觉障碍

声音嘶哑，吞咽困难

[多选题]关于Wernicke失语的正确描述是

病变位于优势半球的颞上回后部

流利型口语，语量多，错词多

答非所问

复述与听写障碍

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉

[多选题]下面有关前循环描述正确的是

前循环指的是颈动脉系统

包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支

供应大脑半球前3/5血液的血管系统

以上说法都对