正确答案: CDF

患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持 待病情许可后，尽早开始肠内营养支持 控制血糖水平<8.3mmol/L

题目：患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

解析：患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持，待病情许可后，尽早开始肠内营养支持，控制血糖水平<8.3mmol/L，本题答案选择CDF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示

盆腔积脓

[单选题]下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大

X线摄片

解析：A、C、D、E对诊断心肌挫伤都具有一定价值。X线摄片心肌挫伤的诊断价值不大。

[单选题]正中神经损伤查体时可发现（ ）

拇指对掌功能障碍

[单选题]一般不引起梗阻性黄疸的疾病是

左肝内胆管结石

解析：肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。

[单选题]冬眠降温疗法适用于

严重脑挫伤及脑干损伤

[单选题]女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当

采用清醒气管内插管

[单选题]成人每日分泌胆汁一般为

800～1200ml

[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现

大小肠普遍胀气

溢出样呕吐

全腹胀

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。依据上述，本题答案选择CDE。