正确答案: CDF
患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持 待病情许可后,尽早开始肠内营养支持 控制血糖水平<8.3mmol/L
题目:患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。
解析:患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持,待病情许可后,尽早开始肠内营养支持,控制血糖水平<8.3mmol/L,本题答案选择CDF。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性坏疽性阑尾炎手术后,出现尿频、尿急,大便次数增多,里急后重,发热,提示
盆腔积脓
[单选题]下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大
X线摄片
解析:A、C、D、E对诊断心肌挫伤都具有一定价值。X线摄片心肌挫伤的诊断价值不大。
[单选题]正中神经损伤查体时可发现( )
拇指对掌功能障碍
[单选题]一般不引起梗阻性黄疸的疾病是
左肝内胆管结石
解析:肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。
[单选题]冬眠降温疗法适用于
严重脑挫伤及脑干损伤
[单选题]女性,34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂,需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况,应采取哪项措施最妥当
采用清醒气管内插管
[单选题]成人每日分泌胆汁一般为
800~1200ml
[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现
大小肠普遍胀气
溢出样呕吐
全腹胀
解析:麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重,但无特殊的痛苦。依据上述,本题答案选择CDE。