正确答案: ABCD

缩胆囊素 胰升糖素 血管活性肠肽 地西泮

题目：男性，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。

解析：食管下括约肌(LEs)为食管末端3～4cm长的环形肌束。为一高压带，可防止胃内容物反流人食管。静息状态下LEs压为10～30mmHg。导致L,ES压降低的因素有：胆囊收缩素、胰升糖素、血管活性肠肽、高脂饮食、巧克力、钙通道阻滞剂、地西泮等。此外，腹压增高、胃内压增高(如急性胃张)等也可导致I．ES压相对降低。 。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于

是否发生转移

病变部位

对胰腺破坏程度

是否伴胆管梗阻

是否伴胰管梗阻

解析：胰腺癌的临床症状：1）上腹不适或腹部隐痛，常为胰腺癌的首发症状，疼痛的性质与肿瘤的部位及产生的原因有关。肿瘤导致胰管或胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，病人可觉腹部不适及隐痛；当胰腺癌肿块或腹膜后淋巴结转移侵及或压迫胰腺周围腹腔神经丛时，病人常有顽固性的持续性腰背疼痛，疼痛为隐痛或钝痛，以夜间为甚，仰卧时常加重。2）由于胰腺癌所致的胰管阻塞，使癌肿周围及胰管受阻远端的胰腺组织呈炎症状态，局部胰腺水肿，胰液分泌减少或胰液排泄受阻，导致消化吸收障碍。病人可伴有食欲减退，厌油腻饮食，或由于腹痛而害怕进食，出现体重下降。3）梗阻性黄疸的典型表现，肿瘤部位若靠近壶腹部，黄疸可较早出现，约90%的胰头癌有此症状，黄疸常持续且进行性加深。由于胆盐刺激皮肤，可致皮肤瘙痒。4）其他表现，腹泻、焦虑或抑郁、血栓性静脉炎、糖尿病、关节炎和脂膜炎等。故选：ABCDE。

[多选题]慢性腹泻常见的病因是

小肠吸收不良

慢性胰腺炎

解析：消化系统疾病