正确答案: D

暂停使用强心苷并通知医生

题目：患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。

解析：1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。 2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。 3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最易发展为结核性脑膜炎的情况是

肺部粟粒型结核经血行传播

解析：肺部粟粒型结核经血行传播易发展为结核性脑膜炎。

[单选题]肺炎球菌患者使用抗生素后热退，但又复升，应首先考虑

出现并发症

解析：本题考核了肺炎球菌肺炎的病情观察，如使用抗生素后热退，但又复升，应考虑并发症或其他疾病存在的可能性。

[单选题]患者，58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

[单选题]有关护士仪表的叙述，不正确的是

护士的姿态应体现护士的高傲品质

解析：护士的姿态应端庄、大方，体现护士良好的专业素质和道德修养。

[单选题]镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到的红细胞数为

3个以上

解析：离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

[单选题]自我满足的主观感觉，是指

舒适

解析：舒适是自我满足的主观感觉。