正确答案: D

一般不必注射抗结核药物，必要时可注射链激酶防止粘连

题目：女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

乙胺丁醇

解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

[单选题]男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是

原发性肝癌破裂

解析：患者慢性乙型肝炎病史30年，有右上腹隐痛伴低热，突感全腹痛，血AFP840ng／ml，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑为原发性肝癌破裂。

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[单选题]女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

恶性胸腔积液

解析：既往有乳腺癌手术史，胸腔积液血性，比重高，LDH＞500提示恶性肿瘤，ADA低排除结核，短期内无外伤史血胸可能性小。

[多选题]肺脓肿手术治疗的适应症

大咯血内科治疗无效

肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小

脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者

伴有支气管胸膜瘘

支气管阻塞限制了气道引流