正确答案: D

肾上腺危象

题目：患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

解析：患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片，存在发生肾上腺危象的基础疾病。感染后出现循环衰竭、低钠血症、低血糖等典型肾上腺危象表现，故正确答案是D。其他诊断很难完全符合所提供信息。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]DIC高凝期，下列实验室指标正确的是

血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低

[单选题]急性肠套叠的临床特点不包括

好发于3～5岁小儿

[单选题]诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：

头颅CT扫描

[多选题]补充营养的途径包括

口服

周围静脉

胃管管饲

锁骨下静脉

高位小肠造口管饲

[单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是

尿量减少，＜30ml／h

[单选题]对血流动力学不稳定的病人，镇痛应首先考虑选择

芬太尼

解析：对血流动力学稳定病人，镇痛应首先考虑选择吗啡；芬太尼或瑞芬太尼对血流动力学影响较小，故对于血流动力学不稳定和肾功不全的病人，可考虑选择芬太尼或瑞芬太尼。