[单选题]关于过敏性紫癜错误的是
正确答案 :D
临床上肾型多见于紫癜发生前
解析:过敏性紫癜肾型是过敏性紫癜临床表现中病情最严重的一种类型,但肾损害多发生于紫癜出现后1周,故D错误,其余选项都是正确的。
[单选题]下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的
正确答案 :B
血友病B患者TCT延长,加正常血清不能,纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
解析:正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ,硫酸钡吸附血浆可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ,正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。
[多选题]镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括
正确答案 :ABDE
供氧
补液
输血
控制感染
解析:镰状细胞贫血,目前尚缺乏有效治疗办法,对症治疗可以减轻症状与痛苦,帮助病人度过危象时期非常重要。
1.感染:预防和治疗感染可以减少引发危象的发生。
2.输血治疗:患者大都已经适应慢性贫血,若非必需,不宜经常输血。当发生再生障碍型危象时,应予输红细胞。发生巨幼细胞危象时,应予叶酸治疗。一旦发生梗死危象、溶血危象或其他严重临床情况(如严重感染、重度下肢溃疡、患者需行全身麻醉和手术)时,可进行换血疗法,输入洗涤红细胞并补充右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)或5%葡萄糖水,目的是使含HbS的红细胞减少至25%~50%以下,维持血液循环畅通。
3.支持及对症治疗:给氧、止痛药等可减轻患者痛苦。
4.药物治疗:应用羟基脲、红细胞生成素并配合补铁,可显著提高HbF水平,减少栓塞危象和输血量。
5.骨髓移植:在少数病例取得成效,然而神经系统后遗症似有增加。
[多选题]与特发性血小板减少性紫癜发病机制有关的是
正确答案 :ABCDE
细菌或病毒感染
肝脾的破坏作用
遗传因素
血小板相关抗体
雌激素
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