正确答案: C

溶血反应

题目:患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

解析:3.玻片法做血型鉴定往往不准确,对结果有怀疑,应用试管法重新实验,起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外,在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体,而不能检出IgG型抗体。所以,本例属于血型鉴定错误,B型鉴定为A型,导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原,激活补体,引发溶血反应。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]ITP患者自身抗体的性质是
  • IgG+IgM+IgA


  • [单选题]患者黄某,女性,45岁,因子宫肌瘤入院。行手术切除,术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体,该患者体温正常,没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为
  • 急性溶血反应

  • 解析:该患者于输血后1小时出现血红蛋白尿,符合急性溶血反应的特征。查体排除了发热反应、过敏反应和输血相关急性肺损伤。另外,血管内溶血的特征是血浆中出现大量血红蛋白和出现血红蛋白尿。血管内溶血常见于急性溶血性输血反应,而血管外溶血常见于迟发性溶血性输血反应。

  • [单选题]库存优化的要素不包括
  • 血液传染病检测


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