[多选题]蛛网膜下隙出血的处理措施,正确的有
正确答案 :ABCDE
绝对卧床4~6周
降颅压治疗
使用抗纤溶药物防治再出血
使用钙通道阻断剂防治血管痉挛
可以外科介入治疗
解析:1、安静休息:绝对卧床4~6周,镇静、镇痛,避免用力和情绪刺激。2、调控血压:去除疼痛等诱因后,如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg,可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降,保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物:为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血,可用抗纤维蛋白溶解剂,以抑制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸(EACA),初次剂量4~6g溶于100ml 生理盐水或者5%葡萄糖中静滴(15~30分钟)后一般维持静滴1g/h,12~24g/d,使用2~3周或到手术前,也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率,但同时也增加CVS和脑梗死的发生率,建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术: 动脉瘤性SAH,Hunt和Hess 分级≤Ⅲ级时,多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择ABCDE。
[单选题]根据《药品经营质量管理规范》药品出库应遵循的原则是
正确答案 :A
先进先出,近期先出,按批号发货
解析:本题考查的是药品出库。根据《药品经营质量管理规范》第二章第七节第四十三条。
药品出库应遵循"先进先出"、近期先出"和按批号发货的原则。
[多选题]上市药物所致临床重要不良反应与动物毒性实验的差异而造成局限性是因为
正确答案 :ABCD
人与动物实验的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别
药物对主观反应的影响为人类所特有,动物实验难以观察
药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应,这些均难以在动物毒性实验中观察
人体的疾病因素可影响药物的反应
[单选题]CPVP属于哪一类辅料
正确答案 :D
崩解剂
解析:CPVP(交联聚乙烯比咯烷酮),不溶解于水,但有引湿性,吸水量能超过其自重的50%,仍能保持完整而不溶解。用作崩解剂、赋形剂、骨架材料,在作片剂的崩解剂时,遇水使其网状结构膨胀产生崩解作用。又因其吸水后不形成胶状溶液,不影响水分继续进入片芯,故崩解效果较淀粉或海藻酸类等为好。
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