正确答案: BCEH
利多卡因100mg静脉注射 静脉补钾 应用镇静剂 抽血查电解质
题目:病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。
解析:冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心率失常。偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。也可能低钾引起,抽血查电解质并静脉补钾处理。患者紧张可给与应用镇静剂对症处理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]在慢性胃炎时,伴有哪项属癌前病变
萎缩胃炎伴重度不典型增生
[单选题]在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到
2以下
[多选题]有关嗜酸粒细胞性支气管炎,叙述正确的是
诱导痰中嗜酸性粒细胞升高
咳嗽敏感性增高
对糖皮质激素治疗反应良好
解析:嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)由Gibson等于1989年首先描述,临床特点为慢性咳嗽,不伴有喘息,两肺无哮鸣音,肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常,但诱导痰中嗜酸细胞比例>3%,通常在10%~15%之间,抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽,仅对糖皮质激素起反应,在咳嗽症状得到控制的同时,诱导痰中嗜酸细胞也减少。
[多选题]特发性肺含铁血黄素沉着症时,病理学和血清学表现为
肺活检病理学免疫荧光染色显示阴性
肾活检病理学所见正常