正确答案: A
常规剂量(如泼尼松30mg/d),3~4周
题目:男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药后热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[单选题]肺结核病灶已硬结,痰结核菌阴性,一般情况佳的病人,应考虑的治疗是
不需要治疗
[多选题]利福平是结核病化疗的基石,但利福平也偶可引起严重的副反应,应予以重视,共包括
急性间质性肾炎
急性或亚急性肝坏死
类流感综合征
血液学改变,包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等
解析:利福平的副作用有腹部综合征与肝损害;急性肾功能衰竭;过敏反应(流感综合征、皮肤综合征、血液学异常等)。
[单选题]女,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是
结核性心包炎,继发性肺结核
解析:患者病程长,起病缓慢,有典型的结核中毒症状,症状、查体及胸片均支持存在心包积液,肺内见斑片影,内有可疑空洞,而结核性心包炎几乎总是继发于其他部位的结核病灶,故首先考虑结核性心包炎、继发性肺结核。
[单选题]男婴,11个月。高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×10/L,N 85%,ESR 38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是
急性粟粒型肺结核
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
湿邪