正确答案: ABDEF

心电图 超声心动图 血常规 胸部X线检查 心肌酶谱

题目：患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

血清肌红蛋白

[单选题]目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物

美托洛尔

[单选题]女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

急性渗出性心包炎

解析：该患者具有大量心包积液症状：呼吸困难（气促），也具有大量心包积液的体征：心界向两侧扩大、休克(血压90/75mmHg)、颈静脉怒张、心音遥远。所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。

[多选题]影响心脏功能的主要因素是

心脏前负荷

心肌收缩力

心脏后负荷

心肌的顺应性