正确答案: B
带状疱疹
题目:56岁男性,左肋疼痛。患者主诉1周前有皮疹史,疼痛为烧灼样并对碰触敏感。该患者最可能的诊断是()
解析:带状疱疹后神经痛定义为带状疱疹的皮疹治愈后难治性神经性疼痛持续1个月的一种综合征。皮疹治愈后疼痛持续时间超过1个月、2个月或6个月,其定义有所不同。带状疱疹后神经痛的发生率估计为9%—14%。60多岁中有50%者和70多岁中有75%者患带状疱疹后容易形成带状疱疹后神经痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性,并记录其角度,应当是
直腿抬高试验(Lasegue征)
[单选题]直接开口于右心房的静脉是
心前静脉
解析:心大静脉位于前室间沟,开口于冠状窦左端。心中静脉、心小静脉注入冠状窦右端,左房斜静脉在左房后面斜行向下,注入冠状窦左端。
[多选题]属于梅核气的治法是( )
理气
化痰
解郁
[单选题]8岁男性,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能是下列哪项诊断?( )
骨软骨瘤
解析:骨软骨瘤是骨发育异常所形成的软骨赘生物,多见四肢长的干骺端和躯干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5岁后发现,男性多于女性。
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
滋阴润肺
[多选题]在SCD发生组织损伤后产生多个疼痛介质。疼痛介质包括()
缓激肽
P物质
解析:组织损伤产生的几个主要疼痛介质包括IL-1、缓激肽、K+、H+、组胺、物质P和CGRP等。疼痛刺激的途径包括活化剂、敏化剂、激动剂和抑制剂。血清素、脑啡肽、B内啡肽是内源性中枢性疼痛抑制剂。
[单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是
病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和禅经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
[单选题]以下疼痛本身就是一种疾病的是( )。
带状疱疹的神经痛
[单选题]一名43岁男性,腹股沟疝修补术后出现6个月的左腹股沟疼痛,患者诉疼痛为剧烈的刺痛,并放射到左侧睾丸。检查发现,患者的切口愈合良好,有显著的皮肤触诱发痛和痛觉过敏。该患者最可能的诊断是()
髂腹股沟神经痛
解析:髂腹股沟神经痛可发生在任何导致髂腹股沟神经损伤的手术的腹股沟区域。疼痛可于手术后即刻出现或发生于愈合期后某一阶段。应排除伤口感染、复发的疝气和网片感染引起的腹股沟神经痛。疼痛常被描述是尖锐的,放电样的感觉或者有时腹股沟区持续的烧灼感,并偶尔伴有向睾丸放射。衣物的轻触或摩擦会加重疼痛。治疗包括抗惊厥药和其他辅助用药。如果疼痛持续,可采用局部麻醉药进行诊断性和治疗性阻滞以及其他治疗方法。对于难治性病例,高频消融术,外周神经刺激,神经切除术和二次手术可考虑。