[单选题]患儿,男,1岁。2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T 37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。护士应提出的护理诊断是
正确答案 :C
低效性呼吸型态
解析:患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,可以判断是低效性呼吸型态。1.低效性呼吸型态是指个体的吸气和/或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空,多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。2.气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态,即存在换气障碍。与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关。3.清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为C。
[单选题]患者,女,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为"系统性红斑狼疮"。以下护理措施不恰当的是( )
正确答案 :E
可以进食蘑菇、芹菜等食物
解析:饮食护理:鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食,少食多餐,宜软食,忌食芹菜、无花果、烟熏食物及辛辣等刺激性食物,以促进组织愈合。
[单选题]下列患者不适宜采取端坐位的是
正确答案 :C
休克
解析:休克患者应采取中凹位,以改善缺氧症状和促进静脉血回流,增加心排血量。不宜采取端坐位。
[单选题]申请首次护士注册,必须向注册机关缴验如下文件,但除外
正确答案 :B
人格测量报告
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