正确答案: E
清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定
题目:男,24岁,3小时前车祸导致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是 ( )
解析:患者受伤后时间只有3小时,是开放性的骨折并且是斜行骨折,需要手术治疗,并且不必二期手术,故本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是
内侧半月板损伤
解析:内侧半月板损伤的典型体征为打软腿,McMurray征阳性为其特异表现。
[单选题]女,44岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是
狭窄性腱鞘炎
解析:狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。故选B。
[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )
逍遥散
[单选题]对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时,首先应该考虑
骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备
解析:对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时,首先应该考虑骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备。
[多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
膝内侧副韧带
前交叉韧带
内侧半月板
解析:外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。
[单选题]NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是
骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>45°
解析:肱骨近端骨折的Neer分型,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端(关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈)相互移位程度分6个基本类型,移位>1 cm或成角> 45°,否则不能认为是移位骨块。本题答案选择D。
[单选题]不符合骨性关节炎特点的是
好发于青壮年人
解析:骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加(好发于老年人),女性比男性多见。
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
清热利湿
[单选题]人工全髋关节置换的手术适应证是
以上都正确
解析:年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。
1.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。
2.类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。
本题答案选择E。