正确答案: D

拔除右下第三磨牙

题目:患者,男性,25岁,因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊,有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查:右下颌咬肌区肿胀,压痛不明显,张口受限,开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙龈红肿,盲袋溢脓,右下第二磨牙叩痛明显。

解析:1)咬肌间隙感染病因: 感染最多见来自下颌第三磨牙冠周炎,也可见于下颌磨牙的根尖感染和下颌骨骨髓炎。 2)临床表现: 早期表现为下颌角区红肿,压痛明显。病变继续发展,感染向上扩散,肿胀范围可波及整个腮腺咬肌区;向下扩散可累及下颌下区。肿胀区有凹陷性水肿,但无波动感,原因是咬肌肥厚,脓肿难以穿破至皮下。由于咬肌受到炎症激惹而痉挛,产生严重的开口受限和疼痛,穿刺可抽出脓液。若自行穿破或切开引流后,脓液不见减少,瘘管长期不愈时,可用探针顺着瘘管探查骨面,有粗涩感,即表明并发边缘性骨髓炎。 4)治疗: 在局部穿刺抽出脓液后,应及时切开引流。切口在下颌角下缘下1.5~2cm,作长6cm左右的弧形切口,逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,用血管钳分离到下颌角,注意保护面神经下颌缘支及腮腺组织。切断部分咬肌附着,用血管钳沿下颌支表面探入脓腔,即见脓液排出。术中探查下颌支外侧骨面是否光滑或粗涩,有无边缘性骨髓炎发生。炎症消退后拔除病灶牙或刮除死骨。或刮除死骨。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]临床上所用的制作金属基底冠的责金属材料是
  • 金铂合金


  • [单选题]有关烤瓷合金要求的说法中不正确的是
  • 熔点低于烤瓷粉熔点


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