正确答案: A
西咪替丁
题目:下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止
解析:西咪替丁注射液说明书记载,由于本品有与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明对抗,只能被氯化钙对抗,因此与氨基糖苷类抗菌药合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。西咪替丁片说明书记载,本品与氨基糖苷类抗菌药如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂的药物是
度他雄胺
解析:非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂,度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。故答案选E。
[单选题]下列二氢吡啶类钙离子拮抗剂中2、6位取代基不同的药物是
氨氯地平
解析:本题考查二氢吡啶类钙离子拮抗剂的化学结构。在1,4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂中,氨氯地平的2、6位取代基不同。一边是甲基,另一边是2-氨基乙氧基甲基。故本题答案应选C。
[多选题]有关多潘立酮的药物警戒有
服用期间排便次数可能增加
禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者
慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊振期妇女
可能引起心脏相关风险,60岁以上人群,日服超过30mg风险更为显著
EMA建议,只有患者出现恶心和呕吐时,才建议使用多潘立酮进行治疗,不建议用它来缓解腹胀、胃灼热(烧心)等症状
解析:欧洲药物管理局(EMA)2014年3月7日在官网上发布信息,提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险,建议限制使用。2011年,EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而,在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告,因此其再次发布公告。
EMA药物警戒风险评估委员会(PRAC)根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为,60岁以上人群,心跳可能变快。每日服用剂量超过30毫克的患者风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议,只有患者出现恶心和呕吐时,才建议使用多潘立酮进行治疗,不建议用它来缓解腹胀、胃灼热(烧心)等症状。但国内目前暂无报告要求调整。EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年,口服单次推荐剂量减少为10mg,每日最多3次;体重在35千克以下的青少年和儿童,口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg,每日最多3次。虽然可能出现不良反应,但只要限制适应证和推荐剂量,缩短疗程,就可预防。目前多潘立酮在国内属于非处方药,可自行购买使用,但若有心脏病,服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢,或有心脏毒性的药物,应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间,如果出现心率异常或心律失常的症状或体征,例如头晕、心悸、晕厥或痉挛,患者应当立刻停用多潘立酮,并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用;对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用;同时在服用期间排便次数可能增加。
[单选题]运动员参赛时非禁用的药是
钙离子通道阻滞剂
解析:本题考查的是运动员用药。兴奋剂分为六大类:1)精神刺激类2)合成类固醇类3)利尿剂4)麻醉镇痛剂5)β受体阻断剂6)肽激素类。
[多选题]以下不合理用药的事例中,应评判为"无正当理由超适应证用药"的是
口服坦洛新用于降压
阿托伐他汀钙用于补钙
诊断为输尿管结石,给予黄体酮
解析:坦洛新主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状,适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者;阿洛伐他汀钙治疗总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,载脂蛋白B升高和甘油三酯升高,适用于高胆固醇血症;黄体酮作为孕激素类药主要应用于功能性子宫出血,痛经和子宫内膜异位症,先兆流产和习惯性流产,子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌。B、D选项应评判为过度治疗用药。
[单选题]已知"1%(g/ml)盐酸麻黄碱溶液的冰点降低值为0.16",1g盐酸麻黄碱氯化钠的等渗当量为0.28,欲配制2%(g/ml)盐酸麻黄碱滴鼻剂500ml,需要氯化钠的量是
1.7g
解析:计算过程:W=(0.9-C×E)×V/100W=(0.9-2×0.28)×500/100W=(0.9-0.56)×5W=0.34×5W=1.7g
[单选题]中药材GAP证书的有效期
5年
解析:中药材GAP证书的有效期一般为5年,生产企业在证书有效期满前6个月,按照规定重新申请中药材GAP认证。故选D。
[多选题]下列哪类患者禁忌使用铁剂
对铁剂过敏者
严重肝肾功能不全患者
铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者
非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者
解析:铁剂禁忌使用1.对铁剂过敏者。2.严重肝肾功能不全,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者。3.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者。4.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者。