正确答案: E

以上全部都需要

题目： 男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[单选题]一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛，几年来，他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来，他的疼痛加剧了，同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡，但是无法很好的缓解疼痛，下一步对患者的疼痛管理应该是（）

诊断性腰椎阻滞

解析：在老年患者中，若弱阿片类药物无法有效减轻重度疼痛，则需要对该患者接受治疗性神经阻滞或低危性神经疼痛切除的治疗方法进行风险-收益比例评估，以评估是否进行以上治疗而非给予强阿片类镇痛药。例如，一个患有由关节面关节炎所导致低位腰背痛的老年患者，在用局麻药物进行诊断性神经阻断术后，其腰背痛得到改善，因此可被判定为可能从关节面脊神经根切断术中收益。在上面这个例子中，风险-收益的天平更倾向于以微小侵入性手术，而非阿片类药物治疗来获益，这是由于除了阿片类众所周知的许多不良反应以外，其亦可能对认知能力和机体功能产生不良影响。

[单选题]C纤维传入纤维终止在脊髓背角的（）

1、2层和5层

解析：由C纤维及其侧支传导的神经冲动终止在脊髓背角的L1、L2和L5。

[单选题]由于细胞色素酶P2D6基因多态性（该酶是可待因去甲基化转化为吗啡所必需的），可待因在高加索人群中镇痛无效的百分比约为（）

10%

[单选题]腰椎的关节突关节的方向是（）

矢状位偏开45°

解析：颈椎的关节突关节的方向是冠状位，以进行伸展、屈曲和侧屈。胸椎的关节突关节的方向是冠状位偏开约20°，腰椎的关节突关节的方向是矢状位偏开45°。