正确答案: D

彻底清创，确保伤口一期愈合

题目：青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

解析：开放性的骨折，最重要的是彻底清创，减少感染的可能，本题答案选择D。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是

年龄>70岁

解析：选项E室上性心动过速实际上即为心脏危险因素中的窦性节律以外的节律，而年龄>70岁是心脏危险因素，故答案为C。

[单选题]对骨关节结核的预防最重要的环节是 ( )

开展对呼吸道、消化道结核的防治

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病,故本题答案选择D。

[单选题]急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

治疗不及时和不恰当

解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。

[单选题]女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

清创后凡士林纱布覆盖包扎

解析：该患者手外伤后时间短，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。

[单选题]患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是 ( )

患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

解析：患者虽有大块的死骨，但骨包壳未形成，故先保守治疗，石膏固定，开窗换药引流，本题答案选择E。