正确答案: E
控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术
题目:对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的选项是
解析:外伤后的肝脏出血,在制止出血后,应尽快查明伤情,以便决定选择术式。故E说法不恰当。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下选项均可有血小板的增多,除了
脾功能亢进症
解析:脾功能亢进症会破坏大量血小板,故血小板应减少。故本题选B,其余选项均有血小板增多,其中创伤会启动凝血系统,故血小板会增加。
[单选题]下列对直接胆红素的说法错误的是
不能通过肾脏随尿排出
解析:肝脏对胆红素的代谢,包括肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。间接胆红素与葡糖醛酸结合形成酯型葡萄糖醛酸苷,称为直接胆红素(结合胆红素),这种胆红素溶于水,它可直接与重氮试剂呈直接反应。若进入血液中,则可通过肾脏而有尿排出。透过生物膜的能力小,故本题A、B、C、E均为正确说法,答案为D。
[单选题]女,33岁。昨晚吃街边烧烤,今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,有明显里急后重,开始粪便为稀水样便,继之便中出现黏液和脓血。查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,心肺检查未见明显异常,腹平软,左下腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下,该患者最可能的诊断是
急性普通型细菌性痢疾
解析:此题是理解题。考查考生对细菌性痢疾的掌握情况。该中年女性患者吃街边烧烤约半天后,突然畏寒、高热,伴呕吐、腹痛、腹泻伴明显里急后重感等消化道症状,粪便出现黏液和脓血,临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短,为急性病程,若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状,不符合轻型细菌性痢疾,但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现,所以答案是B。
[单选题]女,38岁。心悸2天,无胸痛。2周前发热,流涕。查体:T36.5℃,心界不大,心率102次/分,率齐,未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示:P-R间期0.21s,余未见异常。血清肌钙蛋白升高,最可能的诊断是
急性心肌炎
解析:本例存在前驱症状,急性发病,体温与心率不相符。肌钙蛋白升高。提示急性心肌炎。
[单选题]无合并症的高血压患者血压控制目标为
<140/90mmHg
解析:目前一般主张血压控制目标为<140/90mmHg,糖尿病、慢性肾脏、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,目标值<130/80mmHg,老年收缩期高血压患者,收缩压控制<150mmHg。
[单选题](2007)临产开始的标志,错误的是
见红
解析:临产开始的重要标志为有规律且渐强的子宫收缩,持续30S以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行宫颈管消失、宫口扩张及胎先露部下降。用镇静剂后不能抑制临产。